人工関節による治療
人工関節による膝の治療
人工関節を用いて膝の痛みを楽にする
人工関節による治療法は膝の治療の中で最終的な方法です。原理としては虫歯を削って銀歯をかぶせると痛み無く美味しいものを食べられるのと一緒で、膝の痛いところを削って金属をかぶせて、痛みを無くそうというものです。
（左イラスト：健康な状態の左膝）症状別の膝治療
膝の損傷が強い場合
人工膝関節全置換術（Total Knee Arthroplasty = TKA）
人工膝関節置換術(TKA)はすり減った関節の表面を削り、金属と特殊ポリエチレンに入れ替えて痛みを楽にする手術です。膝全体を丸ごと取り替えるのではなく、表面1センチほどを入れ替えます。膝は太ももの骨とすねの骨とお皿の骨からできてきます。この3つの骨の表面を取り替えて間に特殊ポリエチレンを挟みます。同時にO脚も矯正し、膝のバランスが最高となる軽いX脚に整えます。これにより痛みの再発を予防し人工関節を長持ちさせます。
手術前・後のレントゲン写真比較
膝の損傷が比較的軽度の場合
単顆人工膝関節置換術
（Uni compartmental Knee Arthroplasty = UKA）
UKAは膝の内側のみを入れ替える手術です。UKAは膝の負担も少なく早い社会復帰が可能です。しかし以前のUKAは長期成績が安定せず技術的にも難しく、熟練した医師が少なくあまり行われていませんでした。しかし現在では、TKAにも劣らない成績が認められています。当院でも患者さんの状態に合わせてUKAを積極的に取り入れています。
手術前・後のレントゲン写真比較
両膝ともに損傷している場合
両膝同時人工関節置換術
先にご紹介したいずれかの手術を1日で両膝同時に行います。両膝同時手術は、両膝の痛みが非常に強く歩行困難な方やO脚変形がひどい方など、片膝ずつ手術してもすぐに歩けそうにない場合や、両膝の手術を短い入院期間で希望されている方に行います。重症な両膝患者さんでも片膝の手術と変わらないほど早いリハビリと早い社会復帰が可能となります。
手術前・後の写真比較
手術前・後のレントゲン写真比較
執筆/監修：浜口英寿
